平旦喷嚏

[病案]石某，男性，69岁。在1987年11月27日就诊。在过去的两年里，石某每天早晨（平旦）起床前后必定打喷嚏数十次，特别是在风雨天气，症状更为严重。他曾在五官科就诊并被诊断为过敏性鼻炎，但长期治疗后并未见到明显效果。

石某在就诊时表现出面色苍白、四肢乏力、关节活动受限等症状。当他进行屈伸活动时，感觉四肢较为紧张、活动不畅。此外，他在吸气时，常常伴有鼻鸣声。石某还表示食欲较差，偶尔会出现干呕的现象，精神状态疲乏，容易感到疲惫。在进行活动时，容易出汗，对风寒敏感，怕冷。舌质偏淡，苔薄白，脉象浮弱。

[治则]调阴阳和营卫,安中益气固表。

[方药]桂枝10克,白芍10克,白术10克,防风10克,黄芪10克,制附片3克,炙甘草6克,生姜6克,红枣6枚,葱白3根。6剂后嚏止。追访年余,未再复发。

[评析]本案患者出现鼻鸣、干呕的症状，脉象表现为浮而弱，出汗时害怕风。正如古代名医张仲景所言：“阴阳不和，营卫失调”，这正是患者所面临的身体状况。为了调和阴阳，调整营卫，我们采用了如下处方：桂枝汤加白术以增强中气，防风以抵御风气，黄芪以巩固表气，附片以提升阳气，葱白以疏通窍门。

这组药物的配伍旨在达到阴阳平衡，使营卫调和，中气充盈，风气消退，阳气流通，窍门畅通无阻，从而缓解患者的鼻鸣、干呕等症状。当这些药物发挥作用时，患者的喷嚏和其他相关症状也将自然消失。

中医理论认为，人体的阴阳失衡是导致疾病的重要原因，因此，调和阴阳、调整营卫是治疗疾病的关键。在临床实践中，针对患者的具体症状和体质，运用恰当的药物组合，达到阴阳平衡，才能真正实现疾病的治愈。

为了更好地了解患者的病情，我们首先需要对患者的体质进行全面评估。根据患者的体质特点，如阴阳失衡的程度、脏腑功能紊乱、气血不足等情况，制定个性化的治疗方案。此外，我们还需注意患者的饮食和生活习惯，以期从根本上改善患者的体质，从而达到治疗疾病的目的。

在治疗过程中，我们采用中西医结合的方法，结合现代医学手段，对患者的病情进行全面监测，及时调整治疗方案，以确保治疗效果。同时，我们还为患者提供心理疏导，帮助他们树立战胜疾病的信心，并教授他们一些简单实用的养生方法，以改善他们的生活质量。

通过以上综合治疗措施，患者病情得到明显改善，鼻鸣、干呕等症状得到缓解，生活质量得到提高。这一案例再次证明了中医理论中阴阳失衡和营卫失调的观点，强调了在治疗疾病时，调和阴阳、调整营卫的重要性。同时，也证明了中医在临床实践中的独特价值和优势。