众人听了之后微微惊讶,如果是七成的话,那么完全可以试着去做了啊!
七成,已经算是较高的把握了!
“阮彬,真的?”钱主任呼吸急促了起来,毕竟是他同学的儿子,显然要问清楚。
“我什么时候骗过你。”阮彬笑道。
“这倒是,那么你打算什么时候手术?”钱主任又问道。
“我先去看看病饶状态,如果可以的话,下午就可以手术。”阮彬开口道。
“行!”
最终,病人情况还算稳定,各项指标也达到可以手术的标准。而且患者家属也是麻利的答应了做手术。
下午3点。
泌尿外科,手术室内。
这一次阮彬主刀,马鑫教授亲自当一号助手。
麻醉达效,阮彬开始开切口。
这台手术最难点就是解剖层次无法判断,所以待会儿解剖的时候得千万心!
切口开好了之后,很快整个肾就显露出来。
到了这一步就很关键了,那就是将肾盂、输尿管连接部进行分离!
也就是这一步会遇到解剖层无法判断的问题!
因为这个肾之前经过两次手术,所以解剖层已经发生了偏移了!
此时,无论是马鑫教授还是在外面看着手术直播的钱主任等人,一个个都是屏住了呼吸。
阮彬拿着手术刀,轻轻的一刀切割下去。
很慢很慢!
下一刻,他忽然刹住了车,手术刀定在了原地!
因为他发现了血管!
移位的血管!
“拿一把号刀给我。”阮彬平静的道。
此时,马鑫教授看到这里忍不住捏了把汗,差点,差点就出事了!
下一步,阮彬绕过血管,开始继续解剖起来。
每一刀都是抽丝剥茧一般,这一份精准的刀工看得马鑫教授们精彩连连!
忍不住赞叹起来!
这简直就是机器人一般的精准度啊!
还有好像对方就像拥有大脑雷达一样,对这种未知的情况都能一步步解剖成功!
十几分钟之后。
阮彬就发现该部外表面正常而实际仍有狭窄!
他开始用生理盐水注入肾盂,观察能否排空。
几分钟过去了。
“不能排空!”马鑫忍不住愕然道。
“问题不大。”阮彬了声,然后在肾盂纵行切开肾盂输尿管连接部以下的输尿管上段,以探针向上探查,接着将切口向上延长,形切开肾盂,显露并切除肾盂输尿管连接部的纤维肌肉环。将肾盂及输尿管后壁肌肉层用40铬制肠线间断缝合。将新而的蕈状导尿管和塑料管经肾实质切口分别引入肾盂及输尿管,作肾盂造瘘。切除过多的肾盂,保留其下部,形成““形肾盂瓣,瓣的基部较宽,长度适宜,以保证血供,防止尖部坏死。将输尿管近端外侧做楔形切开,切开长度与““形瓣长度相等。
最后,把三角瓣的尖端拉向输尿管缝合,形成形,肾盂部置香烟引流后按层缝合切口。
最后做舌状肾盂瓣成形术。做一细长的舌状肾盂瓣,切口的大部作在肾盂后侧,瓣尖绕过肾盂上部弯向前侧,切口的一端位于肾盂输尿管连接部的后内侧,另一端沿输尿管越过狭窄处纵行向下……